个人每年缴费60元 可享受7个层次的医疗保障 最高报销11万元
今年年底前,省会各高校所有在册大学生要全部参加市区城镇居民医保。昨天下午,省会召开驻石高校在校大学生暨中小学生医保工作会,对此项工作进行动员部署。市委常委、常务副市长栗进路,省人力资源和社会保障厅副厅长田芬,省教育厅副厅长张益禄出席会议。
各类高校大学生都要参保
根据市政府办公厅下发的通知,大学生参加省会居民医保的范围包括我市辖区内各类全日制普通高等院校(含民办高校)及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生。大学生参保坚持待遇水平与市区城镇居民同等的原则,实行个人缴费和政府补贴相结合的办法。大学生参保的筹资标准执行在校中小学生和18周岁及以下年龄的非在校居民的标准。即:每人每年150元,其中一、二级残疾人、父母领取城市或农村最低生活保障金的参保人员,全额由各级财政补助;其他人员个人缴纳50元,各级财政补助100元。另外,每人每年需缴纳大额补充医疗保险费10元。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。
可享7个层次的医疗保障
大学生参加城镇居民医保后,可享受门诊统筹、住院统筹、意外伤害统筹、急诊抢救费用报销、特殊病种费用报销、生育保险费用报销和普通慢性病费用报销7个层次的医疗保障。其中,基本医疗保险统筹基金支付医药费的最高限额为每人每年度2.5万元,大额医疗保险统筹基金支付医疗费的最高限额为每人每年度8.5万元,合计11万元。参保大学生可在我市任何一家市城镇居民医保定点医疗机构住院就医,享受住院费报销待遇,报销比例分别为三级医院60%,二级医院70%、一级医院80%。对连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,住院报销比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。
高校医务室可作为定点门诊
高校医务所(室)可作为大学生门诊统筹医保定点,大学生可在高校医务室享受门诊费用报销待遇。门诊统筹设立年累计200元的起付段,200元及以下部分由个人自付;超过自付段以上部分由门诊统筹基金报销50%,累计报销最高限额为每人每年500元。大学生在定点门诊就医时,自付段内由大学生个人支付,其余部分由定点门诊医疗机构记账。
我市门诊统筹基金按照每人每年35元的标准从居民医保基金中计提,其中25元作为门诊基金,由市医保中心拨付门诊统筹定点医疗机构包干使用;10元用于门诊统筹调剂金,由医保中心根据各门诊定点医疗机构包干门诊统筹基金使用情况进行调剂。
栗进路指出,大学生参加居民医保有利于进一步完善城乡居民基本医疗保障体系,有利于提高在校大学生医疗保障水平,有利于促进社会公平。各级各有关部门要统一思想,切实提高对做好大学生参加居民医保重要性的认识。省会共有高校49所,大学生约33万人,在全省各市中人数最多。现在距年底只有一个多月时间,时间紧、任务重,希望驻石各高校和市直有关部门抓紧行动,力争年底前将我市高校在校大学生全部纳入城镇居民医保覆盖范围,实现应保尽保。
栗进路同时强调,目前我市中小学生参保扩面工作进展缓慢,只有55%的中小学生参加了居民医保。各学校和有关部门要进一步提高认识、加强指导,对中小学生参保实行目标责任制。同时加强组织领导和协调配合,做好宣传引导和督导检查工作,狠抓各项政策的落实,确保在校大学生及中小学生参保工作取得实效。 |